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Formulaire d'inscription

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Prénom Propriétaire principal

Nom de famille Propriétaire principal

Raison sociale du Centre de service indépendant (CSI)

Adresse Postale
Ville
Province
Code postal
Adresse du site Web
N^o de téléphone
N^o de télécopieur
Twitter (l’entreprise)
Facebook (l’entreprise)
Adresse électronique
Adresse électronique
Code de promotion

Personne-ressource (si différent)
Prénom
Nom de famille

Adresse d'expédition (si différente de celle mentionnée ci-dessus)

Adresse municipale
Ville
Province
Code postal

L’affiliation du programme de Soutien au service de détail (PSSD)

Veuillez fournir l'information sur votre affiliation au programme. (Informations sur le franchisé ou le siège social)

Nom de l'entreprise du siège social
Adresse postale
Ville
Province
Code postal

Sélectionner un des deux programmes suivants :

Programme de soutien au service de détail pour les membres du programme CSP ACDelco - admissible pour tous les avantages et récompenses CSP ACDelco et comprend un frais mensuel
Programme de soutien au service de détail - Aucun frais et admissible pour la formation en ligne, l'Assistance routière et la Confiance du client

OPTIONNEL – annuler à partir d’un programme ACDelco s'il s'agit un membre actuel

L’entreprise Centre de service indépendant noté est actuellement inscrite dans un programme ACDelco et souhaite d’annuler afin d’inscrire au Programme de soutien au service de détail pour les membres du programme Centre de service professionnel ACDelco ou Programme de soutien au service de détail ACDelco. En cochant OUI, vous acceptez d’annuler votre adhésion au programme ACDelco actuel à compter de cette date et de vous inscrire au programme PSSD pour les membres du programme CSP ACDelco ou PSSD ACDelco.

OUI – annuler ce compte d’entreprise du programme ESA ACDelco et procédez à l'inscription PSSD CSP.
OUI - annuler ce compte d’entreprise du programme CSP ACDelco et procédez à l'inscription PSSD CSP.

RÉCOMPENSES CSP ACDelco

Le membre CSP ACDelco dans le Programme de soutien au service de détail peut recevoir ses récompenses mensuelles l’une des deux options. Chaque membre PSSD CSP ACDelco devra sélectionner parmi les deux options de récompenses suivantes :

Carte de récompenses Visa CSP ACDelco rechargeable
Ou
Rabais traités par les distributeurs ACDelco

Les nouveaux membres PSSD CSP ACDelco auront deux semaines à compter de l'inscription pour faire leur choix de récompenses dans la liste ci-dessus.

Le choix entre ces options dépend du compte et des besoins de l'entreprise. Veuillez sélectionner l'une des deux options de récompenses ci-dessous.

Remarque: Les modifications apportées aux récompenses sont effectuées une fois par et ne peuvent être modifiées en dehors de cette période

Si vous avez présentement un autre atelier inscrite au programme CSP PSSD ACDelco et vous souhaitez que les récompenses des deux adhésions soient inscrites sur la même carte de récompenses, assurez-vous de nous informer en contactant l’Info-Ligne au 1 800 263-3526 après avoir soumis ce formulaire d’inscription. Cela s’applique uniquement aux paiements des récompenses Visa et ne s’applique pas à un rabais.

Les points de récompenses CSP PSSD ACDelco sont attribués à l’entreprise par ACDelco. Il incombe au chef d’entreprise de déclarer tout avantage imposable accordé à une personne en vertu du programme pour se conformer à la loi de l’impôt sur le revenu et d’émettre les feuillets d’information T4 et T4A requis.

Le Centre de service indépendant (CSI) soussigné a lu les conditions d'inscription du Programme de soutien au service de détail pour les membres du programme Centre de service professionnel ACDelco et souhaite s'inscrire dans le programme de récompenses PSSD CSP ACDelco. Le CSI commencera à gagner des récompenses sur les achats admissibles au cours du mois d'inscription, conformément aux modalités du Programme de soutien au service de détail pour les membres du programme Centre de service professionnel ACDelco. Le CSI comprend qu'il faut être inscrit dans le Programme de soutien au service de détail pour les membres du programme Centre de service professionnel ACDelco pour être admissible à participer au programme de récompenses CSP ACDelco.

OUI Inscrivez-moi au programme de récompenses Centre de service professionnel CSP – Gagnez des points sur les achats ACDelco
Non, je ne souhaite pas m'inscrire au programme de récompenses en ce moment. (Si vous sélectionnez Non, aucun points ou rabais sera attribué au propriétaire ou titulaire de carte).

SÉLECTION DE RÉCOMPENSES

Je souhaite recevoir et être payé mes récompenses ACDelco par :

Carte Visa CSP ACDelco rechargeable actuelle*
Recevoir vos récompenses sous forme de rabais chez votre distributeur ACDelco attitré

*Exigence d'activation de la carte Visa ACDelco rechargeable – Veuillez noter que la sélection d'une carte Visa prépayée rechargeable exige une vérification d'identité afin d'activer la carte et de garantir les fonds. Cela comprend la création d'un profil dans un site sécurisé à l'adresse myprepaidcenter.com, la confirmation de l'utilisation des fonds et la profession, le téléchargement d'un égoportrait et d'une photo d'une pièce d'identité délivrée par le gouvernement afin de compléter votre vérification d'identité. En sélectionnant le paiement au moyen d'une carte de récompenses Visa rechargeable, vous comprenez une telle exigence administrative.

PERSONNE-RESOURCE POUR LES RÉCOMPENSES

Veuillez noter que les informations suivantes sont requises pour la carte de récompense Visa CSP PSSD ACDelco et le rabais du distributeur. Un titulaire de carte de récompenses secondaire doit seulement être fourni si vous avez sélectionné la carte de récompense Visa et vous souhaitez ajouter un titulaire de carte secondaire (récompenses sont divisés entre deux cartes).

Nous avons besoin un numéro unique à quatre chiffres pour vous inscrire au programme de récompenses CSP PSSD ACDelco et pour créer un numéro de récompense unique. Ce numéro unique à quatre chiffres est requis pour la carte de récompense Visa et le rabais du distributeur. Si vous avez plus qu’un titulaire de carte, un numéro unique est requis pour les deux.

1. Titulaire principal:

Prénom
Nom de famille
Adresse électronique
Nous vous recommandons d'utiliser votre adresse électronique personnelle car des informations confidentielles sur les récompenses seront envoyées et seront accessibles à partir de cet adresse électronique.
Adresse (si différente de celle mentionnée ci-dessus)
Ville
Province
Code postal
Numéro unique à quatre chiffres

2. Titulaire secondaire (optionnel- divise les récompenses également chaque mois lorsque la carte Visa est sélectionnée)

ACDelco se réserve le droit de modifier, d'ajouter ou de supprimer les règles du programme, les options d'échange et tout matériel connexe en tout temps. ACDelco se réserve le droit d'annuler le programme de récompenses ACDelco CSP en tout temps et sans préavis.

Installations

Nombre total de postes de réparation

Nombre d'employés

Nombre d'années d'exploitation

Renseignements sur les fournisseurs

Nom du distributeur ACDelco parrain

Nom
Ville

Noms des autres distributeurs ACDelco

Nom
Ville
Nom
Ville
Nom
Ville

Distributeur ACDelco fournisseur

Vendeur :
Prénom
Nom de famille

Êtes-vous propriétaire de plus d'un atelier? Vous devez être membre du programme pour chaque atelier et payer la totalité des frais d'adhésion pour chaque atelier à une adresse différente si vous souhaitez gagner des récompenses pour les achats de chaque entreprise. Seuls les magasins officiellement enregistrés et approuvés pour le programme seront éligibles aux avantages et récompenses du programme, même si les magasins appartiennent à la même personne. Cela inclut la participation aux promotions du programme.

Modalités

L'adhésion au Programme de soutien au service de détail pour les membres du programme Centre de service professionnel (le « programme ») et le fait de gagner et d'échanger des récompenses CSP ACDelco sont assujettis aux directives du programme CSP ACDelco (les « Directives ») telles qu'elles peuvent être modifiées de temps à autre par Compagnie General Motors du Canada (« GM Canada » ou « ACDelco »). Vous trouverez en annexe la version actuelle des directives. Ces modalités sont désignées dans ce document l'« Entente ».
Sans limiter la portée générale de la section 1 ci-dessus.
1. Les directives énoncent la structure et les avantages actuels du programme;
2. Le CSI doit régler les frais mensuels détaillés dans les Directives;
3. Le CSI doit satisfaire en tout temps les exigences d'admissibilité au programme;
4. Le CSI est entièrement responsable de la carte de récompenses Visa CSP ACDelco; ACDelco n'est pas responsable de cartes perdues ou volées.
Pendant la durée de son adhésion au programme, le CSI est autorisé à utiliser la marque de commerce ACDelco (« la marque ») dans le contexte de l'exploitation de ses services automobiles connexes à l'adresse précisée à la première page de ce formulaire d'inscription CSP pourvu que :
1. Le CSI se conforme aux normes de qualité gouvernant les produits et services fournis en association avec la marque qui peuvent être établies de temps à autre par les propriétaires de la marque et qui lui sont communiquées par ACDelco;
2. Le CSI utilisera la marque uniquement sous la forme et de la manière, et uniquement avec les légendes appropriées, qui peuvent être prescrites de temps à autre par les propriétaires de la marque et qui lui sont communiquées par ACDelco;
3. Le CSI ne fera rien qui pourrait mettre en jeu la validité de la marque ou la valeur qui s'y rattache;
4. Le CSI utilisera la marque uniquement en association avec des produits et services couverts par la déposition canadienne de la marque, le cas échéant, et lorsque la déposition de la marque couvre des produits, le CSI peut utiliser la marque uniquement en et utilisés et vendus au Canada;
5. Le CSI n'utilisera pas la marque, ni aucune autre marque de commerce de General Motors LLC ou de ses filiales ou sociétés affiliées (collectivement, « General Motors »), en tout ou en partie, sans le consentement préalable écrit de General Motors ou de son représentant désigné;
6. Le CSI n'aura aucun droit d'intenter toute action en justice ou autre procédure de quelque nature que ce soit concernant la marque, ce droit étant réservé exclusivement à General Motors et (ou) à GM Canada;
7. Advenant la résiliation de cette entente pour quelque raison que ce soit, le CSI cessera immédiatement toute utilisation de la marque dans le cadre de cette entente et cessera de fournir des produits et services en association avec la marque et retournera à ACDelco tout matériel portant la marque.
8. Le CSI convient en outre de cesser immédiatement l'utilisation de la marque et des désignations « Centre de service professionnel », « CSP , <> et « PSSD » à la demande écrite d'ACDelco.
ACDelco se réserve le droit de changer, modifier, de rejeter la demande ou d'annuler l'adhésion à ce programme à tout moment pour n'importe quelle raison sans avis. En outre, ACDelco aura le droit de mettre fin à l'adhésion du CSI au programme en cas de non-conformité du CSI avec l'une quelconque de ces modalités ou des directives du programme alors en vigueur.
En cochant cette case le CSI confirme que les affaires mentionnés ci-dessus ne fonctionnent actuellement sous aucune autre marque de matériel de fabrication ni en affiliation avec un telle marque.
Le CSI défendra, indemnisera et mettra GM Canada hors de cause de tout dommage, perte, obligation, allégation, demande, procès et dépenses (y compris les frais juridiques) qui peuvent être subis ou encourus par GM Canada ou ses dirigeants, administrateurs, associés, filiales, sociétés mères, employés ou agents suite à ou relativement à l'exploitation de ses services automobiles ou à une violation des obligations ou représentations du CSI en vertu de la présente entente ou de ses directives.
Cette entente est régie, interprétée et exécutée conformément aux lois de la province du principal lieu d'affaires du CSI (tel qu'indiqué à la première page de ce formulaire d'inscription au Programme de soutien au service de détail pour les membres du programme CSP ACDelco).
Les modalités de cette entente et de ses directives sont dissociables et si une partie s'avère inexécutable, la portée des autres modalités reste totalement en vigueur et exécutoire.
Cette entente et ses directives (telles que modifiées périodiquement par ACDelco) constituent l'entente complète entre le CSI et ACDelco afférent au programme. Les modalités de cette entente remplacent toutes les ententes, communications, représentations et arrangements précédents et actuels des parties relativement à l'objet de la présente.
Tous les avis donnés en vertu de cette entente sont remis par écrit, par télécopie ou par service de messagerie de 24 heures fiable, envoyés à l'autre partie aux adresses figurant en première page de cette entente ou à toute autre adresse qu'une des parties peut signifier par écrit à l'autre partie désignée aux présentes. L'avis sera réputé avoir été donné à sa réception.
Le CSI ne peut pas attribuer ses droits ou obligations en vertu de cette entente, en tout ou en partie, sans l'autorisation écrite préalable d'ACDelco.
Les parties reconnaissent que le CSI est et reste un entrepreneur indépendant et son personnel ne comprend ni des employés ni des agents d'ACDelco, à toutes fins et de quelque nature que ce soit. Le CSI assume la responsabilité des actes de ses employés et agents.

Installations

Nombre total de postes de réparation

Nombre d'employés

Nombre d'années d'exploitation

Renseignements sur les fournisseurs

Nom du distributeur ACDelco parrain

Nom
Ville

Noms des autres distributeurs ACDelco

Nom
Ville
Nom
Ville
Nom
Ville

Accès au système d'assistance technique et au site web pour la formation

S'il vous plaît énumérer tous les noms de vos techniciens qui devraient avoir accès à appeler le centre de service technique et recevoir l'accès au site Web pour la formation. Un courriel est nécessaire pour l'enregistrement sur le site web.

Nom	Nom au complet	Poste	Téléphone cellulair
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Distributeur ACDelco fournisseur

Vendeur :
Prénom
Nom de famille

Modalités

L'adhésion au Programme de soutien au service de détail (le « programme ») est assujetti aux directives du programme PSSD ACDelco (les « Directives ») telles qu'elles peuvent être modifiées de temps à autre par General Motors du Canada Limitée (« GMCL » ou « ACDelco »). Vous trouverez en annexe la version actuelle des directives. Ces modalités sont désignées dans ce document l'« Entente ».
Sans limiter la portée générale de la section 1 ci-dessus.
1. Les directives énoncent la structure et les avantages actuels du programme;
2. Le CSI doit régler les frais mensuels détaillés dans les Directives;
Pendant la durée de son adhésion au programme, le CSI est autorisé à utiliser la marque de commerce ACDelco (« la marque ») dans le contexte de l'exploitation de ses services automobiles connexes à l'adresse précisée à la première page de ce formulaire d'inscription CSP pourvu que :
1. Le CSI se conforme aux normes de qualité gouvernant les produits et services fournis en association avec la marque qui peuvent être établies de temps à autre par les propriétaires de la marque et qui lui sont communiquées par ACDelco;
2. Le CSI utilisera la marque uniquement sous la forme et de la manière, et uniquement avec les légendes appropriées, qui peuvent être prescrites de temps à autre par les propriétaires de la marque et qui lui sont communiquées par ACDelco;
3. Le CSI ne fera rien qui pourrait mettre en jeu la validité de la marque ou la valeur qui s'y rattache;
4. Le CSI utilisera la marque uniquement en association avec des produits et services couverts par la déposition canadienne de la marque, le cas échéant, et lorsque la déposition de la marque couvre des produits, le CSI peut utiliser la marque uniquement en et utilisés et vendus au Canada;
5. Le CSI n'utilisera pas la marque, ni aucune autre marque de commerce de General Motors LLC ou de ses filiales ou sociétés affiliées (collectivement, « General Motors »), en tout ou en partie, sans le consentement préalable écrit de General Motors ou de son représentant désigné;
6. Le CSI n'aura aucun droit d'intenter toute action en justice ou autre procédure de quelque nature que ce soit concernant la marque, ce droit étant réservé exclusivement à General Motors et (ou) à GMCL;
7. Advenant la résiliation de cette entente pour quelque raison que ce soit, le CSI cessera immédiatement toute utilisation de la marque dans le cadre de cette entente et cessera de fournir des produits et services en association avec la marque et retournera à ACDelco tout matériel portant la marque.
8. Le CSI convient en outre de cesser immédiatement l'utilisation de la marque et des désignations <> et « PSSD » à la demande écrite d'ACDelco.
ACDelco se réserve le droit de changer, modifier, de rejeter la demande ou d'annuler l'adhésion à ce programme à tout moment pour n'importe quelle raison sans avis. En outre, ACDelco aura le droit de mettre fin à l'adhésion du CSI au programme en cas de non-conformité du CSI avec l'une quelconque de ces modalités ou des directives du programme alors en vigueur.
En cochant cette case le CSI confirme que les affaires mentionnés ci-dessus ne fonctionnent actuellement sous aucune autre marque de matériel de fabrication ni en affiliation avec un telle marque.
Le CSI défendra, indemnisera et mettra GMCL hors de cause de tout dommage, perte, obligation, allégation, demande, procès et dépenses (y compris les frais juridiques) qui peuvent être subis ou encourus par GMCL ou ses dirigeants, administrateurs, associés, filiales, sociétés mères, employés ou agents suite à ou relativement à l'exploitation de ses services automobiles ou à une violation des obligations ou représentations du CSI en vertu de la présente entente ou de ses directives.
Cette entente est régie, interprétée et exécutée conformément aux lois de la province du principal lieu d'affaires du CSI (tel qu'indiqué à la première page de ce formulaire d'inscription au Programme de soutien au service de détail ACDelco).
Les modalités de cette entente et de ses directives sont dissociables et si une partie s'avère inexécutable, la portée des autres modalités reste totalement en vigueur et exécutoire.
Cette entente et ses directives (telles que modifiées périodiquement par ACDelco) constituent l'entente complète entre le CSI et ACDelco afférent au programme. Les modalités de cette entente remplacent toutes les ententes, communications, représentations et arrangements précédents et actuels des parties relativement à l'objet de la présente.
Tous les avis donnés en vertu de cette entente sont remis par écrit, par télécopie ou par service de messagerie de 24 heures fiable, envoyés à l'autre partie aux adresses figurant en première page de cette entente ou à toute autre adresse qu'une des parties peut signifier par écrit à l'autre partie désignée aux présentes. L'avis sera réputé avoir été donné à sa réception.
Le CSI ne peut pas attribuer ses droits ou obligations en vertu de cette entente, en tout ou en partie, sans l'autorisation écrite préalable d'ACDelco.
Les parties reconnaissent que le CSI est et reste un entrepreneur indépendant et son personnel ne comprend ni des employés ni des agents d'ACDelco, à toutes fins et de quelque nature que ce soit. Le CSI assume la responsabilité des actes de ses employés et agents.

Code de sécurité

Formulaire d'inscription

Adresse d'expédition (si différente de celle mentionnée ci-dessus)

L’affiliation du programme de Soutien au service de détail (PSSD)

OPTIONNEL – annuler à partir d’un programme ACDelco s'il s'agit un membre actuel

RÉCOMPENSES CSP ACDelco

SÉLECTION DE RÉCOMPENSES

PERSONNE-RESOURCE POUR LES RÉCOMPENSES

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Modalités

Installations

Renseignements sur les fournisseurs

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Signature d'acceptation

Agreement